Холтер или Холтеровское мониторирование ЭКГ – это запись электрокардиограммы пациента в течение суток в условиях нормальной активности.
Результаты холтеровского мониторирования информативны только тогда, когда эпизоды ухудшения самочувствия появляются довольно часто и есть реальный шанс зарегистрировать их в течение 24-48 часов.
Это метод, позволяющий длительно (сутки и более) регистрировать электрокардиограмму пациента в условиях максимально приближенных к обычному образу жизни, в том числе и при повышенной психоэмоциональной, физической нагрузке и т.д.
Вас беспокоят дискомфорт или боли в области сердца? Чувство «нехватки воздуха», сердцебиения, перебои, и другие неприятные ощущения в работе сердца, возникающие на фоне психической, эмоциональной и физической нагрузки, а визиты к врачу и регистрация обычной «ЭКГ покоя» никаких «угрожающих» изменений со стороны сердца не выявляют? И Вас убеждают в том, что с вашим сердцем все в порядке? Тогда приходите к нам!
Выявить происходящие изменения в сердце поможет проведение суточного мониторирования ЭКГ, при котором становится возможным воссоздание всех «проблемных для сердца пациента ситуаций».
Как проходит холтеровское мониторирование ЭКГ? Запись ЭКГ при суточном мониторировании производится в память портативного компьютерного монитора, закрепленного на теле пациента (размеры монитора сопоставимы с размерами мобильного телефона) и затем анализируется врачом-кардиологом.
При холтеровском мониторировании оценивается не только ЭКГ, но врач еще имеет описание действий и жалоб больного.
Очень важным является описание симптоматики во время изменений ЭКГ, чтобы оценить соответствие объективной картины и субъективных проявлений.
Всем пациентам при холтеровском мониторировании необходимо вести дневник, в котором Вы отмечаете своё самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна.
Прежде всего, описывается род занятий в течение всего мониторирования и физиологическое состояние:
- сон,
- физические упражнения,
- ходьба,
- бег,
- вождение автомобиля,
- эмоциональные стрессы.
Точно по времени, отмечаются жалобы, в связи с которыми проводится мониторирование и прочие субъективные ощущения:
- слабость,
- головокружения,
- сдавливание в груди,
- удушье,
- сердцебиение,
- недомогание,
- боль в области сердца, либо боль в другой локализации.
Вам предлагается указать характер боли (тупая, давящая, колющая, сжимающая и т.д.), а также ее продолжительность.
Следует указать, при каких обстоятельствах боль возникла (после физических или эмоциональных напряжений, в покое и т.д.) и прошла (остановка при ходьбе, после приема лекарства).
Указать время приема и название лекарственных препаратов.
При начале анализа результатов холтеровского мониторирования данные дневника и показатели ЭКГ сопоставляются.
Поэтому ведение дневника является чрезвычайно важным аспектом проведения качественного обследования и получения более точных результатов анализа.
Суточное мониторирование ЭКГ выявляет: - нарушения ритма сердца (которые проявляются сердцебиениями, «перебоями» в работе сердца, приступами немотивированной слабости и головокружений, обморочными состояниями, и т.д.);
- ишемические изменения мышцы сердца (которые имеют преходящий характер, и клинически проявляются болью в груди, в сердце, чувством нехватки воздуха, чаще на фоне нагрузки; эпизоды ишемии миокарда могут носить безболевой характер, подобные изменения со стороны сердца связаны с недостаточностью его кровоснабжения и при отсутствии должного лечения могут привести к развитию острого инфаркта миокарда).
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру так же позволяет контролировать эффективность и безопасность проводимого лечения заболеваний сердца.