пос. Селятино 
ул. Клубная д.53
тел: 8 (495) 405 - 0133
пос.Кокошкино
ул. Советская д.1Б
тел: 8 (495) 409 - 5868
г. Апрелевка
ул. Августовская  д.1 
тел: 8 (495) 987 - 1765
Ассоциация частных стоматологических клиник России.
Администрация:   8 495 987 - 1764
E-mail:
Услуги клиники:
График работы
© 2015   Стоматологическая клиника "Улыбка'
Протезирование зубов.
Протезирование зубов - часть стоматологии, направленной на
реставрацию и поддержание функций, комфорта, внешнего вида и
здоровья пациента путем восстановления своих или замещения
отсутствующих зубов искусственными.
Протезирование зубов в современной стоматологии проводится при
отсутствии одного или нескольких зубов, а также при невозможности
восстановления зуба при помощи терапевтического лечения.
Врачи нашей клиники выбирают план протезирования, собрав полную
информацию о состоянии ротовой полости пациента и о нем самом,
учитывая при этом данные визуального осмотра и рентгенодиагностики,
пожелания пациента, его гигиенические навыки и материальные
возможности. Иногда необходим этап провизорного (временного)
протезирования для определения адаптации пациента, тканей и структур
рта.
Все это возможно, если врач видит всю картину целиком, а не
отдельные зубы, требующие вмешательства.
Суть протезирования на имплантатах в том, что в кость челюсти
вживляется искусственный корень (имплантат, имплант), на
который устанавливается абатмент (головка) и коронка.
Импланты можно использовать во всех видах протезирования.
Но в целом все эти конструкции можно разделить на две
группы: съемные и несъемные. Несъемная конструкция проста:
керамическая коронка устанавливается на головку импланта.
Съемная конструкция сложнее: на импланте фиксируется так
называемая балка, крепление, на котором защелкивается
протез.
Данный вид протезирования зубов в настоящее время
считается оптимальным!
Зубными протезами на имплантатах можно замещать дефекты
зубного ряда любой протяжённости. При этом процесс лечения
локальный и целиком сосредоточен в области отсутствующих
зубов. При помощи протезирования на имплантатах можно
заменить съёмные протезы на несъёмные. Или можно
обеспечить лучшую фиксацию съёмного протеза при
невозможности установки имплантатов в количестве,
достаточном для фиксации несъёмного протеза.

Важным плюсом данного вида протезирования является:
1. отсутствие травматизации здорового зуба.
2. имплант полноценно заменяет натуральный зуб и зачастую
превосходит его по устойчивости, поэтому     протезирование на
имплантах обеспечивает прочную и надежную фиксацию
протеза в ротовой полости.
Протезирование на имплантах.
Сегодня зубные вкладки часто применяются при
протезировании зубов металлокерамическими коронками,
коронками на цирконии и просто для восстановления
коронковой части зуба.
Виды зубных вкладок
Зубные вкладки используются и для протезирования зубов и
для косметического восстановления жевательной поверхности
зуба.
Например, существуют зубные вкладки, которые заменяют
собой большие пломбы. Этот метод получил сегодня широкое
распространение и называется микропротезирование зубов. В
этом случае зубная вкладка изготавливается из композитного
(пломбировочного) материала, из оксида циркония или из
специальной керамики . Такие зубные вкладки позволяют очень
точно и красиво восстановить утраченные ткани зуба.
Культевые зубные вкладки (простые - однокорневые и сложные
разборные - многокорневые)- используются для опоры
металлокерамической коронки на корень зуба и выполняют
связующую роль в этой конструкции.
Зубные вкладки.
Для стоматолога использование керамических коронок с
круговым керамическим плечом, также несет много плюсов в
работе. Прежде всего, зубы под такие коронки можно
обработать выше уровня десны! Снять оттиски при такой
обработке гораздо проще, не нужно использовать
ретракционные нити, нет проблем с подтеканием крови из
десневого кармана. Пациенту применение таких коронок дает
дополнительные положительные моменты. Важнее всего то,
что обработка выше уровня десны менее травматична, не
травмируется десна, не нарушается круговая связка зуба.
Коронки с круговым плечом более долговечны, так как даже
при оголении шейки зуба вследствие атрофии окружающих его
тканей внешний вид таких коронок остается неизменным в
отличие от обычных металлокерамических коронок, край
которых, появившийся из-под десны, сводит на нет весь
эстетический эффект от применения металлокерамики.
На сколько надежна бескаркасная керамика и вообще
прессованная керамика?
Благодаря технологии прессования под давлением, кристаллы
керамики плотнее соединяются друг с другом, Прессованная
керамика за счет более плотного соединения кристаллов
лейцита становится более прочной, но остается все такой же
поддающей истиранию, как и естественные зубы.
Использование безметалловых систем дает практически
неограниченные возможности как при восстановлении
отдельных зубов так и при микропротезировании.. Это вкладки,
накладки, виниры. Можно сказать так: вкладку можно сделать
всегда, где можно сделать пломбу. И это будет более надежно,
красиво, эстетично и выгодно.
Бескаркасная керамика - это очень эстетичные протезы,
изготовленные исключительно из фарфора. Фарфор не
оказывает никакого воздействия на окружающую среду и
потому протезы из бескаркасной керамики считаются самыми
безопасными на сегодняшний день.
Коронка, выполненная из фарфора с учетом индивидуальных
особенностей зубов пациента, неотличима от других здоровых
зубов пациента. Фарфор обладает полупрозрачными
свойствами, имеет ту же степень преломления света, как и
эмаль. Он отлично противостоит микроорганизмам, красителям
и агрессивным веществам. И потому отвечает высоким
эстетическим требованиям.
Фарфор материал хрупкий, хоть и тверже зубной эмали.
Поэтому фарфоровые коронки желательно устанавливать на
передние зубы, которые не испытывают слишком сильных
нагрузок, но отвечают за внешний вид и улыбку.
Изготавливают фарфоровые коронки также в зуботехнической
лаборатории.
Современная стоматология предлагает сегодня новый
метод изготовления бескаркасных коронок - с
применением литьевой технологии. Такой способ
изготовления коронок делает их очень прочными, что
позволяет покрывать ими жевательные зубы и
использовать под мосты протяженностью в 3-4 коронки.
Протезирование.
Бескаркасная керамика.
Керамика на оксиде циркония.
Сьемное пртезирование.
В настоящее время основной упор все ведущие производители
стоматологических материалов делают на прессованную
керамику, как бескаркасную (безметалловую), так и
напрессованную на каркасы из оксида циркония и
металлические каркасы.
Главными преимуществами прессованной керамики является
возможность напрессовывать ее на металлические каркасы,
причем каркас может быть из любого металла,
предназначенного для обычной металлокерамики, а также
использовать для изготовления цельнокерамических
конструкций, таких как, вкладки, накладки, виниры и одиночные
коронки.
Следующее преимущество прессованной керамики на
металлических и безметалловых каркасах, это создание
коронки с круговым плечом, которая в свою очередь отличается
от обычной керамики своим точным краевым прилеганием к
уступу зуба.
Несъемное протезирование зубов.
Как следует из названия, в этом случае изготавливаются несъемные протезы - конструкции, которые человек носит
постоянно. Этот выбор протезирования для активных и энергичных людей, которые заботятся о своей красоте и
здоровье.
Металлокерамика.
Современное протезирование зубов уже невозможно представить без использования металлокерамических коронок.
Металлокерамические коронки востребованны при любом виде протезировании из-за своей высокой прочности,
надежности и универсальности использования.


Крайне важна точность прилегания коронки к зубу. Именно точность изготовления металлокерамической коронки
позволяет избежать развития кариеса корня под коронками, а при повторном протезировании использовать эти же
зубы еще раз для того, чтобы сделать новую металлокерамику еще раз.
На каркас будущей металлокерамической коронки наносят слои керамики нужного цвета и прозрачности. Сегодня
существуют все возможности для того, чтобы точно воспроизвести цвет зуба металлокерамики искусственной коронки,
сохранить все оттенки и прозрачность. Для того, чтобы достичь максимального эстетического результата важно
уменьшить разницу между искусственными коронками и "своими" зубами пациента.
Преимущества металлокерамики:
Металлокерамические коронки позволяют восстановить идентичность искусственных зубов натуральным по цвету и
функции
На поверхности металлокерамических коронок меньше оседает зубной налет
С помощью металлокерамических коронок можно осуществить любой вид протезирования зубов - от изготовления
единичной эстетичной коронки, до сложнейших видов комплексного протезирования на имплантатах
Еще не так давно самыми эстетичными и популярными считались металлокерамические коронки. Они
представляют собой, по сути, коронку из металла, покрытую слоем керамики. Однако за последние годы
безметалловая керамика довольно сильно потеснила металлокерамические коронки. Несмотря на то, что
безметалловая керамика обычно обходится дороже, ее популярность неуклонно растет.

Почему безметалловая керамика так популярна?
На сегодняшний день безметалловая керамика - единственный вариант, позволяющий при протезировании полностью
имитировать твердые ткани зуба. Металлокерамические коронки при пристальном взгляде все же выдают себя, а
сделанные на основе оксида циркония - нет. Причем отличить безметалловую керамику от натурального зуба не под
силу даже специалисту без дополнительного оборудования.
Также оксид циркония в качестве основы для коронок обладает и другими преимуществами перед металлом.
Безметалловые коронки не требуется погружать под десну для того, чтобы спрятать металлический каркас. Оксид
циркония абсолютно безвреден для организма и гипоаллергенен.

Под безметалловые коронки зуб необходимо препарировать в меньшей степени, нежели под металлокерамические.
Оксид циркония весит меньше металла, что в значительной степени снижает нагрузки на импланты или опорные зубы.
По биосовместимостиоксид циркония превосходит все известные на сегодняшний день сплавы, включая и золото.
Единственное противопоказание к протезированию коронками на основе оксида циркония - это выраженный глубокий
прикус.

Какие виды протезов изготавливают на основе оксида циркония?
Оксид циркония используется при изготовлении следующих типов протезов:
безметалловые коронки (с полным препарированием зуба);
виниры - препарируется только передняя часть зуба;
керамические накладки и вкладки.
То есть с помощью керамики из оксида циркония можно проводить практически все операции по полному
восстановлению целостности зуба при разных степенях его разрушения.

Почему безметалловые коронки дороже керамических?
Процесс производства коронок из оксида циркония сложнее, нежели металлокерамики. Также и некоторые виды
протезирования, например, штифтовые протезы становятся заметно сложнее, если в изготовлении коронки
используется только оксид циркония, без металлической основы.
Можно ли использовать безметалловые коронки на жевательных зубах?
Коронки из оксида циркония изначально задумывались именно как идеальные протезы для передних зубов. Они не
были рассчитаны на тот уровень нагрузок, которые приходится испытывать жевательным зубам. Но некоторые
современные технологии их изготовления допускают в отдельных случаях возможность установки коронок на основе
оксида циркония на жевательные зубы.

Другой вопрос, насколько целесообразно это делать?
Оксид циркония - материал очень твердый. Но чем материал тверже, тем он менее пластичен, а значит, и более
хрупок. Пиковые нагрузки, которые создаются на жевательных зубах, могут привести к образованию сколов на
безметалловых коронках. То есть цельнокерамические коронки, установленные на жевательных зубах, всегда будут
требовать к себе повышенного внимания, осторожности при употреблении твердой пищи, исключения резкого
смыкания зубов и т.п.

Металлокерамика же без проблем отслужит полагающийся ей срок вне зависимости от того, что и как вы будете есть.
Главное преимущество оксида циркония - эстетические качества - на жевательных зубах не всегда востребовано в
такой мере, как на передних.
Но если вы стремитесь к идеальному соответствию вида протезов живым зубам и готовы проявлять некоторую
осторожность в приеме твердой пищи, коронки из оксида циркония можно поставить и на жевательные зубы. Кстати,
именно эта возможность отличает коронки на основе оксида циркония от более дешевых на основе оксида алюминия.

Коронки, изготовленные на основе оксида циркония, обладают гораздо более высокими эстетическими качествами в
сравнении с любыми другими. Однако не только этот фактор обуславливает то, что коронки на основе оксида циркония
оказываются во многих случаях лучше металлокерамических. Оксид циркония - очень твердый материал. Для
обработки оксида циркония используется современное высокотехнологичное оборудование.
Каркас из оксида циркония изготавливается методом фрезерования на основе трехмерной компьютерной модели, что
обеспечивает высочайшую точность обработки и соответствие конечного результата всем заданным параметрам до
долей миллиметра.

Столь точно изготовленные коронки - это практически полное отсутствие периода привыкания к ним. Оксид
циркония дает возможность получить протез зуба, который будет восприниматься пациентом абсолютно
естественно. Никаких неудобств, только полный комфорт.

Современные съемные протезы отличаются прочностью, функциональностью, удобством и эстетичностью. При
помощи съемных протезов успешно восполняется полная или частичная утрата зубов на одной или даже на двух
челюстях. При любом способе протезирования вы всегда можете быть уверены в высоком качестве протезов и их
эстетическом виде, максимально приближенном к виду натуральных зубов.
Кроме того, сегодня есть и эластичные съемные протезы, которые могут сгибаться, не ломаясь. Они сделаны из
нейлона - термопласта нового поколения. Нейлоновые съемные протезы имеют жесткость, намного меньшую по
сравнению с традиционными пластмассами. Их преимущество в эластичных свойствах: щадящем воздействии на
десну; отсутствии металлических элементов; в них не проникает флора полости рта; они прочны, удобны и эстетичны.

Особый вид съемных протезов - это бюгельные протезы.
По способу фиксации бюгельные протезы подразделяются на
протезы с кламмерами (специальными крючками)
протезы с аттачменами (замками).

Бюгельные протезы с кламмерами плотно охватывают опорный зуб, не причиняя вреда эмали. У бюгеля с замками
(аттачменами) фиксация протеза очень жёсткая, почти неподвижная, при этом большая часть жевательного давления
передается на опорные зубы в металлокерамических коронках. Крепление скрыто внутри коронки, поэтому, в отличие
от кламмеров, даже при самой широкой улыбке никто не увидит, что во рту есть съемный протез. На ночь бюгельный
протез можно не снимать.

Бюгельные протезы представляют собой пластмассовую десну с искусственными зубами. Само слово «бюгель» в
переводе с немецкого означает «дуга». Она лежит в основе протеза и надежно соединяет друг с другом все части
протеза. Бюгельные протезы опираются на десны и крепятся к естественным зубам пациента при помощи специальных
крючков или замков. Поэтому главное требование к установке таких протезов - наличие крепких и здоровых опорных
зубов в полости рта. Если таковые отсутствуют в качестве крепления бюгельного протеза используются импланты.

Бюгельные протезы - одни из самых распространенных, поскольку являются на сегодняшний день самыми
доступными по цене, несмотря на достаточно большой список недостатков. Хотя современные бюгельные протезы
значительно отличаются от тех, которые были несколько лет назад - они стали более удобными и эстетичными.

Бюгельные протезы: показания к применению.
отсутствие одного или нескольких зубов в полости рта
концевые дефекты зубного ряда, отсутствие передних или боковых зубов
наличие воспалительных процессов на деснах или окружающих зуб тканях

Виды бюгельных протезов (по способу фиксации):

на кламмерах: (кламмеры - это обычные металлические крючки, которые являются продолжением дуги). Крючки
обхватывают основание опорных естественных зубов, надежно фиксируя протез.

на аттачментах: (аттачменты - это двусторонняя конструкция, которая напоминает замок). Одна часть замка
находится на протезе, другая - на опорном зубе. Явный недостаток такого крепления - необходимо препарировать
живые зубы для установки в них части замка

на телескопических коронках: (это наиболее дорогой вид крепления. На опорные зубы надеваются коронки, либо
сами зубы обтачиваются в виде конуса, в соответствии с их формой внутри протеза делается полость). Таким образом,
протез надевается сверху на опорные зубы, а две соединенные части коронки обеспечивают надежную фиксацию

Преимущества бюгельных протезов
возможна установка протезов при серьезных заболеваниях десен или зубов (особенно такие протезы показаны при
пародонтозе или пародонтите, которые вызывают подвижность зубов - протезы позволяют зафиксировать зубы в одном
положении и одновременно проводить лечение заболеваний)


  невысокая стоимость протезов
  легкий уход за протезами
  нет необходимости снимать во время еды или на ночь


Среди основных недостатков бюгельных протезов можно выделить следующие: недостаточная эстетичность (крючки
могут быть видны при общении, особенно на передних зубах), долгое привыкание за счет наличия металлической дуги
в основании протеза. Однако современные технологии позволяют создавать и более удобные конструкции, что заметно
сказывается на цене протезов.

Бюгельные протезы идеально подходят для установки на импланты. Поскольку их основание -
металлическое, оно идеально соприкасается с титановыми абатментами. Общая конструкция получается
очень надежная и долговечная. Кроме того, бюгельные протезы, установленные на имплантах, не
травмируют оставшиеся в полости рта зубы и привыкание к ним проходит заметно быстрее.

Уход за бюгельными протезами довольно прост: после еды их необходимо ополоснуть обычной водопроводной водой,
чтобы смыть остатки продуктов. Так же, как и естественные зубы, протезы необходимо очищать от бактерий и налета
при помощи зубной пасты и специальной щетки. Процедуру рекомендуется проводить 2 раза в день. Кроме того,
протезы стоит регулярно показывать стоматологу. Срок службы бюгельных протезов - не менее пяти лет, однако даже
тщательно изготовленная конструкция может изменяться со временем, а хрупкие зубные коронки довольно часто
трескаются из-за сильной жевательной нагрузки и требуют замены.